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segunda-feira, 4 de janeiro de 2010

Ronco e Apnéia do Sono



Segundo Bouscolet et.al,2005 afirmam que o ser humano passa 1/3 da sua vida dormindo onde durante o sono, a vibração do palato e dos tecidos moles adjacentes à faringe produz o ronco, são sintomas comuns na população geral desse mesmo autor.
Segundo a American Academy of Sleep Medicine Task Force,1999 sugere que o ronco é a presença de obtrução parcial das vias aéreas superiores podendo ser seguido por uma apnéia,que é a cessação completa do fluxo aéreo na presença do esforço respiratório.

Os distúrbios respiratórios do sono se caracterizam pela presença de episódios repetidos de pausas respiratórias, que levam à fragmentação do sono e à redução da saturação da oxihemoglobina.Com prevalência de 9% nas mulheres e 24% nos homens(YOUNG et.al,1993), os distúrbios respiratórios do sono representam um espectro contínuo, desde o ronco até a síndrome da apnéia obstrutiva do sono(Young et.al $ AASMTF).

São estimados que 2% a 4% da população adulta de meia idade seja acometida pela síndrome da apnéia obstrutiva do sono(YOUNG et.al,1993),essa síndrome tem sido associada à sonolência diurna excessiva(AASMTF,1999),a acidentes automobilísticos(Norton PG $ Dunn EV,1985) e à morbimortalidade cardiovascular(AASMTF,1999).

O diagnóstico não é realizado em 82% dos homens e 93% das mulheres portadoras da síndrome da apnéia obstrutiva do sono moderada à grave(YOUNG et.al,1993).
A baixa freqüência do diagnóstico pode ser reflexo da reduzida percepção dos sintomas do sono como um problema(Mateika et.al,1994) pelo paciente e seus familiares, do difícil acesso aos métodos diagnósticos associados e possivelmente ao treinamento insuficiente em medicina do sono.
Uma pesquisa realizada em escolas médicas no Reino Unido estimou que o tempo de ensino específico sobre sono é menor do que 15 minutos no ensino básico e inexistente na formação clínica (STORES $ CRAWFORD, 1998).

O interesse no ronco habitual e na apnéia obstrutiva é explicado pelas suas relações com a síndrome da apnéia obstrutiva do sono. Sexo masculino, faixa etária entre 40 e 60 anos e obesidade são fatores de risco conhecidos para ronco habitual( Bloom et.al,1998 $ Young et.al 2003 $ Polakoswa et.al, 1993).
Tabagismo e alcoolismo também têm sido associados ao ronco(Enright et.al,1996 $ Franklin et.al,2004).
Indivíduos que roncam sofrem freqüentemente de sonolência diurna excessiva(Polakoswa et.al,1999) e podem prejudicar a qualidade de vida de seus companheiros(Hoffstein,1996).
Mesmo os distúrbios respiratórios do sono leves podem afetar a saúde dos indivíduos, haja vista a associação entre ronco habitual e infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e hipertensão arterial sistêmica(KAPRIO et.al,1987).

Neste estudo de Noal $ Menezes,2008 eles concluem que: o ronco habitual e apnéia obstrutiva foram sintomas comuns na população estudada. Fatores de risco conhecidos como sexo masculino e idade entre quarta e quinta décadas de vida não são modificáveis. Entretanto, tabagismo, alcoolismo e obesidade também associados aos desfechos, devem ser identificados e tratados na população geral.

Fecha-se com minha conclusão de que: atividade física como descrita neste estudo aliada hábito alimentar saudável diminuem a incidência de ronco e a apnéia diminuindo assim os riscos cardiovasculares de ocorrer um Infarto Agudo do Miocardio(fator porque muitas pessoas tem Infarto no período noturno).

Atividade física e saúde e saúde é expectativa de vida e expectativa de vida é qualidade de vida!, pense nisso!!

Abraços com muita saúdeee!
Lucas

quarta-feira, 2 de dezembro de 2009

A Importância do Sono


Aí irá um tema importante não só para os praticantes de atividades físicas porém os não praticantes também podem se beneficiar com o sono,primeiramente gostaria de agradecer ao meu 2º seguidor,é uma honra saber que você dá importância para o blog assim como as informações contidas neste,seja bem-vindo.
Bom vamos lá o sono como definição básica é o:estado fisiológico carazterizado pela insensibilidade dos sentidos e pelo repouso que proporciona.
Desde a época de aristótoles o sono era considerado uma necessidade do organismo, no qual em 1924,Chuter e Ferner mediram o limiar do sono sendo estudo pela Eletromiografia(EEG) descrita por Berger no qual tiveram estudos voltados ao sono.
Aserinsk e Kleitman em 1953 descreveu o REM(Rapid Eye Movements ou Rápido Movimento dos Olhos) onde estes mesmo descreveram estágio das fases do sono e sonhos e em 1957 Kleitman e Demaint também afirmara os mesmos estudos dos autores de 1953.
Nos anos 60 teve um início do estudo da apneia do sono por Gaustut e colabores,1965 e Jung e Khlo no mesmo ano.
Na década de 70 cria-se o ASDC(Association of Sleep Disorder Centers, ou Centro da Assosiação do distúrbio do sono) seguindo estudos ainda sobre a fisiologia do sono.
As alterações fisiológicas durante o sono são:
Funções Cardiovasculares
-Diminuição da Pressão Arterial(PA)
-Diminuição da frequência Cardíaca
Funções Endócrinas
-Liberação do hormônio GH secretado no estágio 4 do sono REM
-Liberação da Prolactina
-Liberação do hormonio Tireoide Estimulante ou TSH no início do sono
-Diminuição do hormônio luteinizante(LH)
Ocorre também diminuição na temperatura corporal e variação do ritmo respiratório
FASES DO SONO
Antes do leitor ficar confuso o que é estágio dos sonos irei citar os estágios do sono, o sono é dividido em 2 categorias nos quais é o sono REM e sono NREM ou não REM que são divididos em 4 fases,é importante lembrar que no período do sono ocorrem de 4 até 6 ciclos bifásicos(2 fases observadas em estudos de eletroencéfalograma,eletromiograma e eletroculograma), que duram de 90 até 100 minutos cada,e desses um dos ciclos são compostos pela fase NREM durando de 45 até 85min e pela fase do sono REM que dura de 5 até 45min.
-Estágio 0 ou vigília: Após 5 a 15 minutos da latência do sono(ato de deitar e adormecer) é alcançado pelo indivíduo o primeiro estágio do sono
-Estágio 1: corresponde de 2 a 5% do sono onde seria uma transição entre o estado vigília e o sono que libera-se melotonina que induz a este estágio, há um relaxamento muscular.
-Estágio 2: Corresponde a 45-55% do sono total,ritmo cardíaco e respiratório diminuem tendo um relaxamento muscular e diminuição da temperatura corporal.
-Estágio 3: Corresponde de 3% a 8% do sono total onde movimentos oculares são raros e tônus muscular diminuindo progressivamente,geralmente é uma fase acompanhada do estágio 4.
-Estágio 4: Corresponde de 10 a 15% total do sono onde ocorre a liberação do hormônio do crescimento(GH) e leptina e liberação do cortisol onde podemos encontrar em um pico maior no início da manhã.
- SONO REM: ocorre uma hipotonia musculoesquelético de membros como a língua,lábios,cabeça e músculos timpânicos,exceto das oscilações da psoição dos olhos, é neste período que ocorre a maioria dos sonhos que corresponde de 20 a 25% total do sono.
Bom legal,agora que eu falei da fisiologia do sono vamos discutir a importância de uma boa noite de sono:
-Melhora ciclo cardiano ou cardíaco
-Melhora as conexões neuronais ou sinapses
-Melhora o reparo do tecido muscular
-Melhora a propriocepção
-Melhora o tempo de resposta e agilidade
-Melhora a concentração
-Evita distúrbios nervosos como enxaquecas e cefaléias
-Melhora níveis de serotonina
-Melhora de níveis de Adrenalina e Noradrenalina
-maior liberação dos hormnios GH(Altamente anabólico bom para os praticantes de atividade física que querem ter um bom nível de massa magra)
-melhora a coordenação motora fina e grosass
As horas ideias de sono para um adulto seriam de 7 a 8horas,para jovens de 10 até 20 anos de 9 até 10h enquanto de crianças de 10 até 11h por necessitarem de uma liberação maior do GH ou hormonio de crescimento.
O sono é uma necessidade fisiologica que pode variar muito de pessoa para pessoa, uma boa qualidade e quantidade de sono é aquela cuja pessoa não tem cansaço,sonolência matinal,irritabilidade,alteração de humor,perda repentina de memória,redução de capacidade de planejar e executar alguma tarefa,lentidão de raciocínio,desatenção e dificuldade de concentração, tudo isto e provocado pela falta de sono à curto prazo.
Falta de vigor físico,envehecimento precoce,,diminuição do tônus muscular,,comprometimento do sistema imunológico,tendência a desenvolver diabetes,doença cardiovascular,gastro-intestinais e perda crônica da memória são riscos provocados pela falta de sono à longo prazo.
Ao leitor para uma boa noite de sono:
-Atividade física induz ao sono mais profundo,evite fazer antes de dormir pois o corpo demora para voltar a adquirir a temperatura normal do ambiente.
-Boa alimentação induz ao bom sono, o consumo de carboidratos em MODERAÇÃO estimula o sono mais profundo enquanto a proteína por sua digestibilidade ser um pouco mairo dificulta o relaxamento profundo no sono
-Evite consumir bebidas alcólicas e café,chá e refrigerantes antes de dormir
-Tenha sempre um bom colchão,pois além de melhorar suas dores nas costas ele melhora a qualidade de sono
-durma em um ambiente escuro,com janelas fchada,luzes apagadas com menor ruído possível.
No mais é isso caros leitores por enquanto é isso,tenham uma ótima semana
abraços